嬰兒護理知識

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寶寶兩三天不拉大便怎么辦?

提問: 寶寶是混合吃奶,現在是兩個月,最近出現兩三天不拉大便,是怎么回事? 最佳答案: 便秘是嬰幼兒時期很常見的一種癥狀.寶寶便秘時可,常因排便艱難而啼哭不止,時間久了會引起腹脹、食欲不振和睡眠不安。嬰幼兒便秘多因飲食不當、習慣不良所致,但也可以是全身或胃腸道解剖結構上的缺陷引起。因此,正確地認識和區別不同的便秘原因,有助于作好家庭護理。
所謂便秘,是指腸子運動緩慢,水分吸收過多,造成大便干硬、次數減少和排出困難。一般認為,排便時間超過48小時可視為便秘,但是部分小兒習慣于每2-3日排便1次,糞便量和質都正常,應視為是生理性的。有的孩子因排便困難,雖一日排便多次,但每次排便的量很少,仍有大量糞便滯留于結腸或直腸內者,仍應視為便秘。小兒便秘常由下列因素引起。
一、飲食因素
常見是食物成分不當,如人工喂養時,牛奶含酪蛋白與鈣質較多,容易便秘。食物中含大量蛋白質而缺少碳水化合物,腸道菌群改變,腸內容物發酵過程少,大便呈堿性,容易干燥導致便秘。另外,小兒偏食,喜食肉類,不吃蔬菜,食物精細少渣,食物中纖維素太少,也易發生便秘。此外,嬰兒進食過少,消化后液體吸收,余渣少,使大便少、變稠也會發生便秘。
二、不良排便習慣
生活無規律,缺乏正常的排便習慣,未形成排便的條件反射,經常延誤排便時間,導致數日不排便,形成便秘。
三、習慣性便秘
這是一種心理性、功能性便秘,小兒常因貪玩而抑制排便,或排便時過度緊張,影響正常排便反射的建立,好發于2-3素,臨床表現以腹脹、便秘為主,多在腹部左側能觸及充滿糞便的腫塊。
四、局部器質性病變
常見于患肛裂、隱窩炎、肛周急性炎癥或膿腫等,因排便時局部疼痛而抗拒排便、導致便秘。
五、全身性疾病
營養不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病、先天性肌無力等,都可因腸壁肌肉無力、功能失常而發生便秘。
六、先天性巨結腸
其原因是腸壁肌間神經叢中先天性缺乏副交感神經節細胞,90%以上的病例僅直腸受累或波及遠斷結腸,個別病例波及整個結腸。男女之比為10:1。多在出生后1-6天發生急性腸梗阻,臨床表現為便秘、嘔吐、腹脹,直腸指診空虛無糞、指檢可激發排便反射,隨手指拔出而有胎糞排出伴大量氣體,同時腹脹緩解。
七、藥物性便秘
小兒服用鹽酸哌醋甲酯、二苯乙內酰脲、鹽酸丙咪嗪、抗酸制、酚塞嗪等都可引起便秘。

家庭護理:對于嬰幼兒便秘的治療,關鍵是尋找便秘的原因,若是由于全身或局部疾病所致應治療原發病,藥物所致的可停藥,而對于喂養不當及不良習慣所致便秘者可采取以下措施。
1、飲食調整。因母乳或牛奶量不足所致便秘,應適當增加奶量。此外,牛奶中鈣質和酪蛋白較多,故牛奶喂養的嬰幼兒易發生便秘,對于這種便秘,應將牛奶量適當減少,同時增加糖量,每250ml牛奶中加白糖25g。不滿3-4個月的嬰兒,可在牛奶中加些奶糕,有助于通便。5-6個月以上的嬰兒可添加粥、面條、肉糜、魚泥、碎菜和水果等輔食,這些食物纖維素較多,有利于大便成形,刺激腸蠕動,從而達到通便的目的。
2、對3個月以上的嬰兒,可以訓練定時排便的習慣,幼兒可以在清晨或食后定時坐盆,以逐步養成每日定時排便的習慣。
3、經常便秘的孩子,可讓其每天清晨飲用蜂蜜水,有良好的通便作用,這是因為蜂蜜具有潤肺補中、潤燥滑腸、請熱解毒等功效。飲用蜂蜜水每次不得少于60ml,太少無效,若用溫開水沖服效果更好。香蕉也是治療小兒便秘的良好食物,一般吃上1-2只香蕉,短期內即能達到潤腸通便的效果。
如經以上方法均告無效,可將肥皂削成條狀,塞入肛門,刺激直腸,或用涂油的肛門表插入肛門,輕輕轉動幾下,刺激直腸壁會引起便意,達到通便的目的。
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